Vakum
Biyopsi
Cut Biyopsi
(Kesici İğne Biyopsisi)
İİAB
İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi
USG
Rehberliğinde
Tomosentez
Rehberliğinde
MR
Rehberliğinde
MR Rehberliğinde Meme Biyopsisi Nedir? Nasıl Yapılır?
MR rehberliğinde meme biyopsisi; mamografi, tomosentez veya ultrasonla saptanamayan, sadece meme MR’ında (Emar) kendini gösteren şüpheli odakların kesin tanısında kullanılan en ileri düzey yöntemdir. İşlem sırasında kanserli dokuları boyayarak görünür kılan özel bir kontrast madde kullanılır. Diğer yöntemlere göre teknik olarak daha hassas ve yüksek maliyetli bir işlem olup, milimetrik hata payıyla çalışabilmek için sıklıkla gelişmiş vakum biyopsi iğne sistemleri tercih edilir.
Meme MR İncelemesi Nedir? Kanser Nasıl Tespit Edilir?
Meme MR tetkiki; özel meme coilleri (antenleri) kullanılarak, meme dokusunun yüksek çözünürlüklü manyetik alan dalgalarıyla incelenmesidir. İnceleme esnasında, olası kanser odaklarını ortaya çıkarmak için hastaya damar yoluyla kontrast madde (özel bir boyar madde) verilir.
Kanser hücreleri, beslenebilmek için çevrelerinde yoğun bir damarlanma oluştururlar. Verilen bu kontrast madde, kanserli dokuları adeta bir projektör gibi boyayarak MR ekranında parlak ve net bir şekilde görünür hale getirir.
Meme MR'ı ve MR Eşliğinde Biyopsi Neden Yapılır?
Meme MR’ı ve buna bağlı olarak gelişen MR rehberliğinde biyopsi şu 3 temel durumda hayati önem taşır:
Gizli Kanser Odaklarının Yakalanması: Meme kanserlerinin bir kısmı sadece meme MR’ında görüntülenmekte; tomosentez (mamografi) veya ultrasonografide (USG) kesinlikle tespit edilememektedir. Başka hiçbir cihazda görünmeyen bu şüpheli alanlara tanı koyabilmenin tek yolu MR rehberliğinde biyopsidir.
Kanser Yaygınlığının Belirlenmesi: Mamografi veya ultrasonda kanser şüphesi saptandığında, bu tümörün aynı memede veya karşı memede başka gizli odaklarının olup olmadığını (yaygınlığını) saptamak için MR çekilir. Yeni bir odak bulunursa MR altında biyopsi uygulanır.
Yüksek Riskli Hastaların Taraması: Genetik olarak meme kanseri riski yüksek olan (BRCA gen mutasyonu olan veya ailesinde yoğun kanser öyküsü bulunan) kadınlara, hiçbir şikayetleri olmasa bile tarama amaçlı meme MR’ı istenir.
Teknik Zorluklar ve Vakum Teknolojisi
Meme MR rehberliğinde biyopsi, işlemi gerçekleştiren radyoloji uzmanı veya yaptıran hasta için ultrason eşliğinde yapılan biyopsilere kıyasla biraz daha hassas ve sabır gerektiren bir süreçtir.
Neden Vakum Sistemi Kullanılır? MR altında milimetrik hareketler bile hedefi değiştirebileceği için, iğneyi memeden hiç çıkarmadan tek seferde en yüksek miktarda doku toplayabilen vakum biyopsi sistemleri tercih edilir.
Maliyet Faktörü: Bu yöntemin diğer rehberlik yöntemlerine göre daha pahalı olmasının nedeni; hem MR odasında kullanılabilen tamamen titanyum/plastik yapılı (manyetik alandan etkilenmeyen) özel biyopsi sarf malzemelerinin kullanılması hem de gelişmiş vakum teknolojisine ihtiyaç duyulmasıdır.
Meme MR Biyopsisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (FAQ)
MR altında biyopsi yapılırken canım yanar mı?
İşlem esnasında hasta MR cihazının içinde yüzüstü pozisyonda uzanır. Doku örneği alınacak bölgeye güçlü bir lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) uygulandığı için işlem sırasında herhangi bir ağrı veya acı hissedilmez.
MR biyopsisi ne kadar sürer?
MR ortamında planlama yapılması, kontrast maddenin verilmesi ve bilgisayarlı koordinatların hesaplanması gerektiği için ultrason biyopsilerine göre biraz daha uzun sürer. İşlem toplamda yaklaşık 30 ila 45 dakika arasında tamamlanmaktadır.
Biyopsi sonrasında MR cihazının gürültüsü hastayı etkiler mi?
MR cihazları yapı gereği yüksek mekanik seslerle çalışır. İşlem başında hastaya kulaklık verilerek bu seslerin yaratacağı rahatsızlık ve heyecan minimuma indirilir.