Vakum
Biyopsi
Cut Biyopsi
(Kesici İğne Biyopsisi)
İİAB
İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi
USG
Rehberliğinde
Tomosentez
Rehberliğinde
MR
Rehberliğinde
Tru-Cut (Kalın İğne) Biyopsisi Nedir? Nasıl Yapılır?
Tru-cut biyopsi (kesici iğne veya kalın iğne biyopsisi); memedeki katı (solid) kitlelerin kesin tanısı için günümüzde en sık kullanılan yöntemdir. Genellikle ultrason rehberliğinde, canlı ve anlık takip edilerek yapılır. İnce iğne biyopsisinden farkı, hücre değil doğrudan küçük bir doku parçası kesip almasıdır. Bu sayede patologlar tümörün iyi veya kötü huylu olduğunu kesin olarak belirleyebilir.
Tru-Cut (Kalın İğne) Biyopsisi Nedir?
Memede ultrason veya mamografi ile saptanan katı (solid) kitlelerin iyi huylu mu yoksa kanser mi olduğunu belirlemek için hücresel inceleme bazen yetersiz kalabilir. Tümörün karakterini ve alt tiplerini tam anlamıyla çözebilmek için bir doku mimarisine ihtiyaç duyulur.
Tıbbi literatürde Tru-cut biyopsi, kesici iğne biyopsisi veya core (öz) biyopsi olarak adlandırılan kalın iğne biyopsisi, modern tıpta meme kitlelerinin ameliyatsız kesin teşhisinde altın standarttır.
Tru-Cut Biyopsi Nasıl Yapılır? (Ultrason Rehberliği)
Bu işlem günümüzde çok büyük bir oranla ultrasonografinin (sonografi) yol göstericiliğinde gerçekleştirilir. Ultrasonun tercih edilmesinin en büyük avantajı, radyoloji uzmanının iğnenin meme içindeki yolculuğunu ve lezyonu hedeflemesini online (canlı ve anlık) olarak ekrandan takip edebilmesidir.
İşlem şu adımlarla ilerler:
Lokal Anestezi: İşlem öncesi bölge tamamen uyuşturulur, böylece hasta hiçbir acı hissetmez.
Canlı Takip ve Örnekleme: Radyolog, ultrason ekranına bakarak kesici iğneyi kitlenin içine yönlendirir. Özel otomatik biyopsi tabancası mekanizması sayesinde, milisaniyeler içinde kitleden ince, şerit halinde küçük doku parçaları kesilerek alınır.
Mekanik Ses: Doku kesilip alınırken cihazdan bir “tık” sesi duyulur. Bu ses tamamen normal bir mekanik çalışma sesidir.
Tomosentez ve MR Eşliğinde Tru-Cut Biyopsi Yapılır mı?
Meme biyopsilerinde lezyonun türüne göre rehberlik değişebilir:
Memedeki şüpheli alan tomosentez (mamografi) veya MR’da çok daha iyi görünüyorsa, bu durumlarda daha fazla doku örneği toplayabildiği için öncelikli olarak vakum biyopsi sistemleri tercih edilir.
Ancak klinik imkansızlıklar, teknik kısıtlamalar veya hastanın durumuna bağlı olarak; tomosentez ve MR rehberliğinde de Tru-cut (kesici iğne) sistemleri kullanılarak başarılı bir şekilde meme biyopsisi yapmak mümkündür.
Neden İnce İğne Değil de Tru-Cut Biyopsi?
Daha önce işlediğimiz [İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB)] yönteminde sadece hücreler sıvı şeklinde çekilir. Tru-cut biyopsi iğnesi ise kitlenin içinden bütünsel bir doku parçası çıkarır. Patoloji uzmanı (patolog) bu dokunun hücre dizilimini, damarlanma yapısını ve tümörün yayılma karakterini mikroskop altında çok daha net görerek %100’e yakın doğrulukta kesin tanı koyar.
Tru-Cut Biyopsi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (FAQ)
Tru-cut biyopsi işlemi ne kadar sürer?
İşlem, hastanın hazırlanması ve lokal anestezi süreci dahil olmak üzere genellikle 15 ila 20 dakika içinde tamamlanan konforlu bir poliklinik uygulamasıdır.
Kalın iğne biyopsisinden sonra dikiş atılır mı?
Hayır, dikiş atılmaz. İşlem yapılan iğne girişi o kadar küçüktür ki, işlem bittikten sonra yara bandı veya küçük bir steril şerit (strips) ile kapatılması yeterlidir. Kendiliğinden hızla iyileşir ve iz bırakmaz.
Biyopsi tabancasının sesi can yakar mı?
Cihazın dokuyu keserken çıkardığı “tık” sesi tamamen zararsızdır. Bölge lokal anesteziyle tamamen uyuşturulduğu için bu ses esnasında herhangi bir ağrı veya acı hissetmezsiniz.